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意外险申请理赔却遭拒,这是什么原因?

2019-08-07 15:48:49 分类:意外险    

意外险属于消费型保险,保费低,但是保障相对比较高,一般花上几十元上百元就能够买到很不错的意外险,加上意外事故多发,有时会带来比较眼中的后果,所以人们对意外险越来越重视,但是,不少人在投保意外险出险之后,申请理赔却遭到保险公司拒赔,这是为什么呢?

意外险之所以会被拒赔,其实有着多方面的因素,首先,需要明白的是,我们通常认为的意外事故和保险所规定的意外事故有着一定的区别,在保险中,意外必须要同时满足四个特定因素,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的,如果不满足这四个因素,就会遭到拒赔。

其次,意外险有多种不同的种类,具体到产品那就更多了,每一种意外险的保障范围都不相同,不在保障范围内的意外事故肯定会遭到拒赔,我们投保时要知道,意外险不是万能的,它只会对其保障范围内的意外进行理赔。

此外,还有一些特殊的事故,人们很容易认为就是属于意外,但仍旧会遭到拒赔,如孕妇发生意外事故、猝死、群体中毒等等。

那么,都有哪些情况意外险不赔呢?

不同种类的意外险,保障范围不同,所以存在有些赔,有些不赔的情况。因此,消费者在投保前一定要仔细阅读产品条款,了解保障范围。不过,还有一些特殊情况无论是哪一种意外险都不赔。

1、过劳死:因身体长期超负荷运转,而非外来事件造成,故不赔。

2、摔倒死亡:一般情况下,摔倒最多受伤不会死亡,导致被保险人死亡的是其自身疾病,摔倒只是诱因。

3、手术意外:在手术中出现状况导致意外死亡,是因为疾病,并不是意外伤害,不符合意外死亡的条件。

4、高原反应:高原反应,有一定的预见性,不符合意外险“突发的、不可预见的”这一要素。

5、其他:中暑、妊娠、高风险活动,如跳伞、潜水等。

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